Kesehatan pencernaan sering kali dianggap terpisah dari masalah metabolik seperti asam urat tinggi. Namun, dalam dunia medis, terdapat korelasi penting—meskipun tidak selalu bersifat sebab-akibat langsung—antara kondisi lambung dan fluktuasi kadar asam urat dalam tubuh. Asam urat adalah produk akhir dari pemecahan purin, zat yang secara alami ditemukan dalam tubuh dan juga dalam banyak makanan. Gangguan pada sistem pencernaan, khususnya lambung, dapat secara tidak langsung memengaruhi metabolisme ini.
Lambung, sebagai organ utama dalam proses pencernaan awal, bertanggung jawab untuk memecah protein makanan. Protein ini mengandung purin yang kemudian akan diproses lebih lanjut oleh hati menjadi asam urat. Jika fungsi lambung terganggu, misalnya karena produksi asam lambung (HCl) yang tidak memadai (hipoklorhidria) atau peradangan kronis, efisiensi penyerapan nutrisi dan pemecahan protein dapat terganggu.
Meskipun gangguan pencernaan utama lebih sering dikaitkan dengan penyerapan vitamin B12 atau zat besi, perubahan pada lingkungan pH lambung juga dapat memengaruhi keseimbangan enzimatik di saluran cerna bagian atas. Secara teori, proses pencernaan yang kurang optimal dapat memicu respons inflamasi sistemik ringan. Peradangan kronis, pada gilirannya, telah dikaitkan dengan disregulasi metabolisme, yang bisa memperburuk kecenderungan hiperurisemia (asam urat tinggi).
Salah satu kondisi lambung yang relevan adalah hipoklorhidria, atau rendahnya kadar asam lambung. Asam lambung berperan penting dalam mensterilkan makanan dan mengaktifkan pepsin, enzim pemecah protein. Ketika asam lambung kurang, proses ini tidak berjalan efisien. Hal ini dapat menyebabkan makanan tidak tercerna sempurna masuk ke usus halus.
Kondisi pencernaan yang buruk secara umum dapat menyebabkan peningkatan stres oksidatif dalam tubuh. Stres oksidatif merupakan faktor yang diketahui dapat memperburuk kondisi inflamasi, termasuk yang terkait dengan penumpukan kristal asam urat pada persendian (penyebab utama penyakit gout). Selain itu, ketika tubuh kesulitan mencerna makanan secara menyeluruh, ia mungkin harus bekerja lebih keras untuk membuang zat sisa, yang secara tidak langsung membebani sistem ekskresi, termasuk ginjal—organ utama pengeluaran asam urat.
Hubungan antara lambung dan asam urat seringkali muncul melalui obat-obatan. Pasien yang menderita asam urat tinggi atau gout seringkali diresepkan obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) untuk meredakan nyeri sendi akut. Namun, penggunaan OAINS dalam jangka panjang sangat rentan menyebabkan iritasi atau bahkan tukak lambung. Dalam siklus ini, pengobatan untuk gout justru merusak lambung.
Di sisi lain, pasien yang sudah memiliki riwayat masalah lambung (misalnya gastritis kronis) mungkin kesulitan mengonsumsi suplemen tertentu atau diet ketat yang diperlukan untuk mengontrol asam urat. Jika lambung sedang meradang, tubuh mungkin lebih sensitif terhadap makanan tinggi purin yang harus dibatasi oleh penderita asam urat.
Mengelola asam urat memerlukan diet yang ketat, terutama membatasi makanan tinggi purin seperti jeroan, daging merah tertentu, dan minuman beralkohol. Diet ini umumnya menekankan pada makanan yang mudah dicerna, rendah lemak, dan kaya serat. Jika lambung sudah bermasalah, asupan makanan yang tepat menjadi tantangan. Misalnya, banyak penderita asam urat dianjurkan mengonsumsi banyak air dan sayuran. Jika lambung sensitif terhadap sayuran tertentu atau kurang asam untuk memecahnya, keseimbangan nutrisi bisa terganggu.
Kesimpulannya, meskipun lambung bukan penyebab langsung hiperurisemia, kesehatan sistem pencernaan sangat vital dalam menjaga metabolisme tubuh tetap seimbang. Gangguan lambung dapat meningkatkan peradangan sistemik dan mengganggu proses penyerapan nutrisi, yang pada akhirnya bisa memengaruhi cara tubuh menangani asam urat. Oleh karena itu, penanganan asam urat yang efektif harus selalu mencakup perhatian terhadap kesehatan pencernaan secara keseluruhan.